Навигация по сайтуНавигация по сайту

Асептика, антисептика, стерилизация

Асептика, антисептика, стерилизация

В 1860 году Луи Пастер доказал, что брожение и гниение возникает из-за попадания в рану или организм микроорганизмов извне.

В 1867 году английский хирург Листер разработал антисептические принципы в хирургической практике - погружение всех хирургических инструментов в карболовую кислоту и опрыскивание раствором карболовой кислоты операционной.

Н.И. Пирогов задолго до Листера применял для обеззараживания ран спирт, йод, ляпис.

АНТИСЕПТИКА

АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в организме в целом.

РАЗЛИЧАЮТ АНТИСЕПТИКУ:

  • 1. МЕХАНИЧЕСКУЮ - удаление микробов путем иссечения ран, их промывание антисептическим раствором, выравнивание краев ран и, по показаниям, зашивание раны.
  • 2. ФИЗИЧЕСКУЮ - используются дренажи (из резиновых полосок и резиновых трубочек), марлевые тампоны; УФО. ЦЕЛЬ - создать отток раневого секрета из полости, уменьшить всасывание токсинов и продуктов распада тканей.
  • 3. ХИМИЧЕСКУЮ - используются антисептические, дезинфицирующие и химиотерапевтические средства.

  • I. ГРУППА ГАЛЛОИДОВ - сода, хлор.
  • ХЛОРАМИН Б - для дезинфекции рук, приборов и инструментов - 0,25 - 0,5% р-р.
  • - 1 - 3% р-р - для обеззораживания предметов ухода за больным и дезинфекции помещений.
  • ПРЕПАРАТЫ ЙОДА:
  • - р-р Люголя - применяют для стерилизации кетгута.
  • - смазывание слизистых оболочек.
  • - 5% спиртовой р-р Люголя - применяют для дезинфекции кожи вокруг ран.
  • - обработка рук.
  • - прижигание ссадин и мелких ран.
  • II. ГРУППА ОКИСЛИТЕЛЕЙ
  • ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА - 3 - 6% - применяется как обеззараживающее средство при перевязках гнойных и гнилостных ран.
  • ПЕРМАГАНАТ КАЛИЯ - 0,1 -0,5% р-р для промывания ран.
  • - 2 - 5% р-р для лечения ожогов.
  • III. ГРУППА КИСЛОТ
  • БОРНАЯ КИСЛОТА - 2 - 3% водный р-р - промывание ран и полостей.
  • НАДМУРАВЬИНАЯ КИСЛОТА (первомур; С-4)

Первомур: 81 мл. 85% муравьиной кислоты + 171 мл. 33% Н2О2.

Применяют для обработки рук хирурга, операционного поля, перчаток, шовного материала, изделий из резины.

  • IV. ГРУППА ЩЕЛОЧЕЙ
  • 2% р-р натрия гидрокарбоната - стерилизация методом кипячения.
  • 0,9% р-р изотонического хлорида натрия - в/в.
  • 3 - 5% - 10% гипертонический р-р - для лечения гнойных ран.

П/к - НЕЛЬЗЯ - НЕКРОЗ!

  • 0,5% р-р нашатырного спирта - обработка рук хирурга по способу Спасокукоцкого- -Кочергина.

  • V. СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ
  • СУЛЕМА (ртути хлорид) 1:1000 - дезинфекция резиновых перчаток; шелка.
  • НИТРАТ СЕРЕБРА (ляпис) - 5 - 10% р-р для прижигания грануляций.
  • VI. ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ - 70% и 96% -для обеззараживания рук, операционного поля;
  • - дезинфекции режущих инструментов;
  • - стерилизации и хранения шелка.
  • VII. ГРУППА АЛЬДЕГИДОВ
  • ФОРМАЛЬДЕГИД - 40% р-р формалин.
  • - 2% - дезинфекция инструментов, дренажей.
  • VIII. ГРУППА КРАСИТИЛЕЙ
  • БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ -
  • - 0,1% - 2% спиртовой р-р - смазывание кожи при различных гнойных заболеваниях.
  • - 2% при различных поверхностных повреждениях.
  • МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ - 1 - 2% - при ожогах
  • - 3% при поверхностных повреждениях.

  • IX. СУЛЬФАНИЛАМИДЫ - уросульфан, мадрибон, сульфапиридазин.
  • - фурапин, фуразолидон.

  • 4. БИОЛОГИЧЕСКУЮ - уничтожение микробов, повышение иммунной защиты организма.

  • АНТИБИОТИКИ: - макролиды (олеандромицин, олетерин, эритромицин)
  • - стрептомицин
  • - тетрациклин
  • - аминогликозиды.
  • ФЕРМЕНТЫ: - трипсин
  • - химопсин
  • - рибонуклеоза.
  • СЫВОРОТКИ - стафилококковый анатоксин
  • - антистафилококковый гамма-глобулин.

АСЕПТИКА

АСЕПТИКА - система профилактических мероприятий, направленных против возможного попадания микробов в ткани, органы, полости.

ИСТОЧНИКИ - экзогенный и эндогенный.

  • 1. ЭКЗОГЕННЫЙ - возбудители попадают в рану из внешней среды, окружающей больного:
  • - из воздуха (воздушный путь)
  • - с брызгами слюны и др. жидкостей (капельный путь)
  • - с предметов оставленных в ране (дренажи - имплантационный путь)

ПРОФИЛАКТИКА:

  • - использование бактерицидных ламп; уборка; проветривание и дезинфекция оперблока и перевязочных
  • - маски обязательны; не разговаривать во время перевязок и операций
  • - стерилизация.
  • 2. ЭНДОГЕННЫЙ (аутоинфекция) - инфекция, которая содержится в организме больного и может проникнуть в рану - гематогенно - лимфогенно.

ПРОФИЛАКТИКА:

  • - сан. обработка больных после обследования
  • - санация очагов инфекции.

До санации (кариес, грипп, гнойные заболевания) плановые операции больным не проводят.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Опубликовано: 16.02.2008 в 12:06

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: